réduction du temps de passage aux urgences

Qualité et temps de passage aux urgences

 La problématique

Cet hôpital dispose de 395 lits MCO. Le service des urgences créé en 1991 est totalement informatisé tant en matière de gestion administrative que médicale. Son activité est en croissance régulière pour atteindre un flux quotidien de plus de 130 passages mais il conserve un fonctionnement largement artisanal. Le responsable du service épaulé par la  cadre de Santé et soutenu par la direction de l’hôpital, décide alors de lancer un projet en vue d’adopter une organisation adaptée aux nouveaux enjeux tant quantitatifs que qualitatifs et d’inscrire son action dans une démarche qualité.

 Les objectifs et le plan d’actions

La phase diagnostic entre mars et mai confirme l’inadéquation de l’organisation et la nécessaire réduction des temps d’obtention des résultats d’analyse biologique ainsi que la fluidification de l’aval dans la gestion des lits pour les patients hospitalisés.

Une nouvelle organisation  est alors mise en place. Elle se caractérise par une sectorisation avec des binômes médecin-infirmière et un pilotage  d’ensemble par le par le médecin accueil et orientation également en charge du circuit court. Après quelques  au vu des problèmes rencontrés en phase test, l’organisation est stabilisée après trois mois.

Les résultats

Au final, à effectifs quasi constants et compte tenu d’une croissance de la fréquentation de plus de 10% le temps de passage moyen a été réduit de 25 mn et le temps d’attente initial ramené de 22 à 9 mn en moins d’un an. En second lieu un tableau de bord composé de 8 indicateurs synthétiques mesurant  la qualité de l’activité a été construit et est aujourd’hui opérationnel. Plus globalement l’ensemble de l’équipe est aujourd’hui convaincue des bénéfices de la nouvelle organisation dans son fonctionnement quotidien.